Qualidade de vida e condição clínica de indivíduos com hanseníase / Calidad de vida y estado clínico de las personas con lepra / Quality of life and clinical condition of individuals with leprosy

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida dos indivíduos com hanseníase em tratamento na rede de Atenção Básica e Especializada de saúde e realizar uma comparação de acordo com as condições clínicas dos pacientes. Método: estudo transversal, de caráter analítico, realizado na Atenção Básica e Especializada de saúde em João Pessoa, Paraíba, Brasil. A amostra foi coletada entre os meses de janeiro e março de 2017, sendo composta por 96 indivíduos em tratamento para doença, na faixa etária acima de 18 anos de idade. As informações foram coletadas a partir de um formulário semiestruturado contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e o instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Os dados foram analisados com base nas técnicas de análise descritiva, tendo sido aplicados os testes de Normalidade (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrico e ANOVA (teste post hoc tukey). Resultados: o escore geral para qualidade de vida entre os 96 participantes da pesquisa se manteve intermediário ( x ¯=57,04) sendo o domínio físico mais afetado negativamente ( x ¯=54,09). As questões contidas nos domínios "Recreação e lazer" ( x ¯=31,41), "Sentimentos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos Financeiros" ( x ¯=35,68) e "Dor e desconforto" ( x ¯=35,68) apresentaram menor escore médio. Pacientes com condições clínicas "osteoporose e artrose" (p = 0,011) e "neurite atual" (p = 0,001) obtiveram qualidade de vida em nível intermediário. Conclusão: evidenciou-se que pessoas com hanseníase têm qualidade de vida em nível intermediário, principalmente quando associada à neurite e a comorbidades, o que ressalva a necessidade de acompanhamento contínuo dos participantes da pesquisa.

RESUMEN Objetivo: analizar la calidad de vida de los individuos con lepra en tratamiento en la red de Atención Primaria y Especializada y su comparación según las condiciones clínicas de los pacientes. Método: estudio transversal, de carácter analítico, realizado en la Asistencia Sanitaria Básica y Especializada de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La muestra se recogió entre enero y marzo de 2017, formada por 96 individuos en tratamiento por la enfermedad, mayores de 18 años. La información se recogió mediante un formulario semiestructurado que contenía variables sociodemográficas y clínicas, y el instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Los datos se analizaron a partir de las técnicas de análisis descriptivo y se aplicaron las pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrica y ANOVA (prueba de tukey post hoc). Resultados: la puntuación global de la calidad de vida entre los 96 participantes en la investigación se mantuvo en un nivel intermedio ( x ¯=57,04) y el dominio físico fue el más afectado negativamente ( x ¯=54,09). En cuanto a las preguntas contenidas en los dominios, "Recreación y ocio" ( x ¯=31,41), "Sentimientos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos económicos" ( x ¯=35,68) y "Dolor y malestar" ( x ¯=35,68) mostraron puntuaciones medias más bajas. Los pacientes con condiciones clínicas de "osteoporosis y artrosis" (p = 0,011) y "neuritis actual" (p = 0,001) obtuvieron una calidad de vida de nivel intermedio. Conclusión: se evidenció que las personas con lepra tienen un nivel intermedio de calidad de vida, especialmente cuando se asocia a neuritis y comorbilidades, lo que pone de manifiesto la necesidad de un seguimiento continuo de los participantes en la investigación.

ABSTRACT Objective: to analyze the quality of life of individuals with leprosy undergoing treatment in the Basic and Specialized Health Care network and to perform a comparison according to the clinical conditions of the patients. Method: cross-sectional, analytical study carried out in Primary and Specialized Health Care in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample was collected between January and March 2017, consisting of 96 individuals undergoing treatment for the disease, aged over 18 years. Information was collected using a semi-structured form containing sociodemographic and clinical variables and the validated instrument World Health Organization Quality of life Assessment bref. Data were analyzed based on descriptive analysis techniques, using the Normality (Kolmogorov-Smirnov), Levene, parametric t and ANOVA (post hoc Tukey test) tests. Results: the overall score for quality of life among the 96 research subjects remained intermediate ( x ¯=57.04), with the Physical domain being most negatively affected ( x ¯=54.09). The questions contained in the domains "recreation and leisure" ( x ¯=31.41), "negative feelings" ( x ¯=35.16), "Financial Resources" ( x ¯=35.68) and "Pain and distress" ( x ¯= 35.68) had a lower mean score. Patients with clinical conditions "osteoporosis and arthrosis" (p = 0.011) and "current neuritis" (p = 0.001) had an intermediate quality of life. Conclusion: it was shown that people with leprosy have an intermediate quality of life, especially when associated with neuritis and comorbidities, which highlights the need for continuous monitoring of research subjects.

Adesão terapêutica e qualidade de vida de hipertensos assistidos na atenção primária de saúde / Therapeutic adhesion and quality of living of hypertensions assisted in primary health care

A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares. O descontrole, em grande parte, está associado a não adesão ao tratamento. OBJETIVO: Associar a adesão ao tratamento medicamento e a qualidade de vida de pacientes hipertensos. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família do interior da Paraíba. RESULTADOS: Abordaram-se 140 hipertensos, grande parte da amostra apresentou sobrepeso e score de qualidade de vida 12,18. A principal queixa foi cefaleia, com 27,7, onde a maioria está com baixo score de adesão (17,8). Em relação aos fatores de risco modificáveis, a maior parte da amostra é sedentária, com score de adesão baixo de 45,5. Quanto às doenças, o diabetes mellitus é mais frequente, com score baixo de 22,3. CONCLUSÃO: Destaca-se a baixa adesão terapêutica, sendo necessária a identificação dos fatores que podem impelir negativamente, para proporcionar uma assistência mais efetiva.(AU)

Systemic arterial hypertension is the main risk factor for cardiovascular diseases. Lack of control, in large part, is associated with non-adherence to treatment. OBJECTIVE: To associate adherence to medication treatment and quality of life of hypertensive patients. METHOD: Descriptive, cross - sectional, quantitative study carried out at a Basic Family Health Unit in the interior of Paraíba. RESULTS: 140 hypertensive patients were approached, a large part of the sample was overweight and had a quality of life score 12,18. The main complaint was headache, with 27.7, where the majority had low adherence score (17.8). Regarding the modifiable risk factors, most of the sample is sedentary, with a low adhesion score of 45.5. As for diseases, diabetes mellitus is more frequent, with a low score of 22.3. CONCLUSIONS: Low therapeutic adherence is highlighted, and it is necessary to identify the factors that can negatively influence, to provide a more effective assistance.(AU)

La hipertensión arterial sistémica es el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. El descontrol, en gran parte, está asociado a la no adhesión al tratamiento. OBJETIVO: Asociar la adhesión al tratamiento medicamento y la calidad de vida de pacientes hipertensos. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado en una Unidad Básica de Salud de la Familia del interior de Paraíba. RESULTADOS: Se abordaron 140 hipertensos, gran parte de la muestra presentó sobrepeso y score de calidad de vida 12,18. La principal queja fue cefalea, con 27,7, donde la mayoría está con bajo score de adhesión (17,8). En cuanto a los factores de riesgo modificables, la mayor parte de la muestra es sedentaria, con una puntuación de adhesión baja de 45,5. En cuanto a las enfermedades, la diabetes mellitus es más frecuente, con una puntuación baja de 22,3. CONCLUSIONES: Se destaca la baja adhesión terapéutica, siendo necesaria la identificación de los factores que pueden impulsar negativamente, para proporcionar una asistencia más efectiva.(AU)

Fatores relacionados a não adesão medicamentosa no tratamento da hipertensão arterial: uma revisão integrativa / Factors related to noncompliance in the treatment of hypertension: an integrative review

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada uma condição multifatorial, caracterizada pela elevação dos níveis de Pressão Arterial (PA). Objetivou-se identificar os fatores que dificultam a adesão ao tratamento medicamentoso da HAS. Obteu-se uma amostra por 20 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os principais aspectos que influenciam na adesão do tratamento medicamentoso da HAS estão relacionados ao indivíduo, que envolvem o déficit cognitivo, baixa escolaridade, sentimentos de incapacidade, alcoolismo, socioeconômicos, aceitação da doença e esquecimento; ao tratamento, alto custo dos medicamentos, longa duração e complexidade do tratamento, efeitos adversos e número de medicamentos; à doença, complicações tardias, assintomatologia, condições da doença e cronicidade, serviços de saúde, insuficiência de informação, dificuldades no acesso e habilidade deficiente dos profissionais para ensinar o uso correto dos medicamentos. O estudo possibilitou verificar que diversos fatores interferem na adesão e continuidade do tratamento medicamentoso da HAS, devendo ser abordados pelos profissionais de saúde.(AU)

O olhar humanizado sobre o paciente crítico: reflexões em um campo de estágio da Enfermagem / The humanized view on the critical patient: reflections in a nursing internship field

A humanização é adotada como base para a formação do trabalhador de saúde, tendo em vista o cuidadointegral, a promoção da saúde e a valorização da subjetividade do ser cuidado e social. Objetivo: o presente estudo tevecomo objetivo relatar a experiência das aulas práticas de discentes de Enfermagem, abordando as expectativas criadas antesde entrar em um ambiente de atendimento crítico, bem como a realidade impactante encontrada frente à assistência e oaprendizado alcançado mediante as situações vividas. Método: trata-se de um relato de experiência com uma abordagemqualitativa. Resultados: a análise dividiu-se em 02 (duas) categorias, “Conhecendo a assistência: percepção das discentes” e“Refletindo a humanização na caminhada acadêmica”. Conclusão: conclui-se que se pode ir além, quebrando pré-conceitosque são criados antes de se entrar em campo de estágio crítico, superando as expectativas.

- The humanization is adopted as the basis for the formation of the health worker, in view of the integral care,health promotion and the appreciation of the subjectivity of the social human being cared for. Objective: this study aimedto report the experience of the practical classes of Nursing students, addressing the expectations created before enteringa critical care environment, as well as the shocking reality found in relation to the care and the learning achieved throughthe situations experienced. Method: this is a report based on experience with a qualitative approach. Results: the analysiswas divided into 02 (two) categories, "Knowing the assistance: students' perception" and "Reflecting the humanizationin the academic walk". Conclusion: it is concluded that one can go beyond, breaking preconceptions that are createdbefore entering the field of critical stage, surpassing expectations.

La humanización se adopta como base para la formación del trabajador de salud, teniendo en cuenta elcuidado integral, la promoción de la salud y la valorización de la subjetividad del ser cuidado y social. Objetivo: este estudiotuvo como objetivo hacer un relato de las clases prácticas de los estudiantes de Enfermería, en contra de las expectativascreadas antes de entrar en una unidad de cuidados intensivos y la realidad impactante qué ha sido encontrada frentea la asistencia y el aprendizaje alcanzada a través de las situaciones experimentadas. Método: se trata de un relato deexperiencia con un enfoque cualitativo. Resultados: el análisis se dividió en 02 (dos) categorías, “Conociendo la asistencia:percepción de los discentes” y "Reflejando acerca de la humanización en la jornada académica". Conclusión: se concluyeque se puede ir más allá, rompiendo los prejuicios qué se han formado antes de entrar en el campo de práctica crítica,superando las expectativas.

O papel da enfermagem na atenção básica paraminimizar os agravos das crises hipertensivas nos serviços de urgência e emergência / The role of nursing in basic care for minimizing the effects of hypertensive crises emergency and emergency services

Objetivou-se analisar as produções científicas acerca do papel da enfermagem para minimizar os agravos das crises hipertensivasda urgência e emergência. Por meio de revisão bibliográfica foram identificados 3048 artigos, dos quais selecionamos 22 artigos, considerandoos critérios: artigos completos; publicados no período entre 2001 a 2015; disponíveis nos idiomas português e espanhol; indexados nas basesde dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Todo o material foi analisado por meio da técnica Estudo Exploratório, foi elaborada uma tabela comas propostas do papel da enfermagem no atendimento ao hipertenso na atenção básica, sugeridas pelo Ministério da Saúde, como medidaspreventivas aos agravos das crises hipertensivas nos serviços de emergência. Concluiu-se que há falta de melhor conduta da enfermagem juntoà equipe e ao paciente no nível primário da Saúde, incluindo boas orientações, uma consulta de qualidade pautada nos cadernos do Ministérioda Saúde e capacitações, o que contribuiria para a prevenção das crises hipertensivas e seu agravo, culminando na adesão dos clientes aotratamento da hipertensão.

Among cardiovascular diseases, Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a disease with a high incidence in the populationworldwide. The Family Health Strategy has been consolidating to be the main gateway to the single System. Among the many attributions thatnurses dedicate themselves to basic care, one of them is aimed at minimizing the demand and aggravations of pacients with hypertensive crisisat emergency service. The research aimed to analyze publications related to the role of nursing on minimizing the injuries of hypertensive crisisat the urgency and the emergency. Through a bibliographic review were identified 3048 articles, of which 21 articles were selected, consideringthe criteria: completed articles; publication between 2001 and 2015; available in portuguese and spanish; indexed in the databases of theVirtual Health Library. All the material was analyzed using the exploratory study technique. A table was prepared containing the proposals of therole of nursing on the support to hypertensive patient in basic care, suggested by the health Ministry, as preventive measures to combat crisis inemergency services. It has been concluded that there is a lack of proper conduct of the nursing with the team and with the patient at the primaryhealth level, including appropriate guidelines, a quality consultation based on the ordinances of health Ministry and skills. This would contributeto the prevention of hypertensive crisis and their aggravations, culminating in the adhesion of the clients to the treatment of hypertension.

Entre las enfermidades cardiovasculares, la hipertensión Arterial Sistémica (HAS) es uma enfermedad com elevada incidência enla población em todo el mundo. La Estategia Salud de la Familia se viene consolidando para ser la principal puerta de entrada del SistemaÚnico de Salud. Entre tantas atribuciones que tiene el enfermero en la atención básica, una de ellas está orientada a minimizar la demanday los agravios de las crisis hipertensivas de los pacientes en los servicios de emergencia. Se ensayó analizar las producciones científicas acerca del papel del la enfermeira para minimizar los agravios de las crisis hipertensivas en la urgencia y la emergencia. Através de la revisiónbibliográfica se identificaron 3048 artículos, de los cuales seleccionamos 22, considerando los criterios: artículos completos; publicados en elperíodo compreendido entre 2001 y 2015, disponibles em los idiomas español y portugués. Se elaboró uma tabla com las propuestas del papelde la enfermería en el atendido al paciente hipertenso en la atención básica, sugeridas por el Ministerio de Salud como medidas preventivasa los que se refiere el presente reglamento. Agravios de las crisis hipertensiva en los servicios de emergencia. Se concluyó que hay uma faltade mejor conducta de la enfermería junto a la computadora y al paciente a nivel primário de salud, incluyendo buenas orientaciones, unaconsulta de calidad pautada em los cuadernos del Ministerio de la Salud y capacitaciones, que se corresponden para una prevención de las crisishipertensivas y su agravio, culminando en la pasión de los clientes al tratamiento de la hipertensión.

Consulta de Enfermagem ao paciente hipertenso: estudo bibliométrico / Patient Nursing Consultation hypertension: a bibliometric study

O objetivo desse estudo foi caracterizar a produção científica voltada para a Consulta de Enfermagem ao pacientehipertenso na Atenção Primária, a partir de indicadores bibliométricos. Realizou-se busca nas bases de dados LILACS e BDENF.Considerou-se recorte temporal de dez anos para a coleta de dados (2006-2016). A amostra foi composta por doze estudos.Identificou-se uma média de 1,2 publicações por ano. Sobressaíram os periódicos com Qualis B2, estudos descritivos comabordagem qualitativa. Quanto à titulação dos pesquisadores, 27,2% eram doutores e a maioria do sexo feminino. O processode enfermagem não ocorreu de forma completa. Constatou-se que a Consulta de Enfermagem está focada no modelobiomédico de assistência à saúde (83,3%). Esse estudo instiga discussões acerca do assunto, possibilitando reflexões, no sentidode implementar, de forma efetiva, a Consulta de Enfermagem ao paciente hipertenso na Atenção Primária.

The aim of the study was to characterize the scientific production focused on the Nursing consultation to thehypertensive patient in primary care, based on bibliometric indicators. The search was performed in the LILACS and BDENFdatabases. It was considered a 10-year time-cut for data collection (2006-2016). The sample consisted of twelve studies. Weidentified an average of 1.2 publications per year, excelled with Qualis B2 journals, descriptive studies with a qualitative approach.Regarding the titration of the researchers, 27.2% were doctors and the majority were female. The Nursing process did not occurcompletely. It was verified that the nursing consultation is focused on the biomedical model of health care (83.3%). This studyinstigates discussions about the subject, allowing for reflections, in the sense of effectively implementing the nursing consultationto the hypertensive patient in primary care.

El objetivo de este estudio fue caracterizar la producción científica para la consulta de enfermería con el pacientehipertenso en atención primaria, a partir de indicadores bibliométricos. Se llevó a cabo la búsqueda en las bases de datos LILACSy BDENF. Se consideró plazo de diez años para la recolección de datos (2006-2016). La muestra estuvo constituida por doceestudios. Identificado una media de 1,2 publicaciones por año, fue destacado con publicaciones periódicas Qualis B2, estudiosdescriptivos con un enfoque cualitativo. La titulación de los investigadores, el 27,2% eran médicos y más femenina. El procesode enfermería no sucede por completo. Se encontró que la consulta de enfermería se centra en el modelo biomédico de atenciónde la salud (83,3%). En este estudio se instiga debates sobre el tema, reflexiones de apoyo, para aplicar con eficacia, la consultade enfermería con la del paciente hipertenso en atención primaria.

A iniciação científica na formação do discente de enfermagem: enfoque na medida da pressão arterial / Scientific initiation in the formation of nursing student: focus on the blood pressure measurement

A participação discente na iniciação científica permite o fortalecimento de sua identidade profissional e conquista da autonomia em suas ações. Objetivo: relatar e refletir sobre as experiências vivenciadas pela discente no envolvimento com projetos de iniciação científica sobre medida da pressão arterial no curso da graduação em enfermagem. Trata-se de um relato de experiência comum a abordagem descritiva dos aspectos vivenciados na oportunidade da participação em dois Programas Institucional de Voluntários em Iniciação Científica e em um grupo de estudo com ênfase em pesquisas sobre medida pressão arterial. A oportunidade de participar de um programa de iniciação científica fez com que novos horizontes se abrissem no curso da universidade e posterior vida profissional.Dentre tantos aprendizados, destacou-se a inquietação diante de varias situações/problemas, no sentido de tentar resolve-las, estudá-las e procurar entender como e porque acontecem. Foi possível desmistificar a metodologia cientifica e processo de pesquisa, antestão distante e complicado.